Κοκσάρωση (οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης ισχίου) -Εγκεφαλική-διπλική ασθένεια των αρθρώσεων ισχίου, συνοδευόμενη από βλάβες στον αρθρικό χόνδρο, τους οστικούς ιστούς και τις δομές των ανθρώπων και οδηγώντας σε επίμονη απώλεια λειτουργιών των αρθρώσεων.
Η αρθρέωση των αρθρώσεων ισχίου είναι μία από τις πιο σοβαρές μονο-διαφορετικές παθολογίες του μυοσκελετικού συστήματος. Η ασθένεια οδηγεί γρήγορα σε μείωση της κινητικής δραστηριότητας, μια αλλαγή στη φύση των ανθρώπινων κινήσεων, συχνά στην αδυναμία της ανεξάρτητης κίνησης και της αναπηρίας. Αρκετές δεκαετίες νωρίτερα, η κοροξάρη θεωρήθηκε μία από τις «ασθένειες της γήρανσης», αλλά από τις αρχές του αιώνα, έχει καταγραφεί υψηλή συχνότητα μεταξύ ασθενών νέων και μεσαίων ηλικιών, η οποία σχετίζεται με διάφορες αιτίες.
Στατιστική
Η οστεοαρνία είναι η πιο κοινή παθολογία του μυοσκελετικού συστήματος και παρατηρείται στο 70% των ενηλίκων. Coksarrosis - Σε 25% των ασθενών με ορθοπεδικό προφίλ. Μέχρι το 30% των ασθενών με διάγνωση της coksarrosis είναι απενεργοποιημένο, λαμβάνουν αναπηρίες και χρειάζονται εργασίες για να αντικαταστήσουν την άρθρωση.
Η ασθένεια εμφανίζεται από 20-25 χρόνια, η μέση ηλικία της εμφάνισης των συμπτωμάτων είναι 37-39 χρόνια, προχωρά με την ηλικία, η οποία συνδέεται με την παρουσία ταυτόχρονης παθολογίας του μυοσκελετικού συστήματος, την απώλεια των οστικών ιστών κλπ. Σε ασθενείς μεσήλικας, ο επιπολασμός της κοροξάρης είναι 11%, σε άτομα ηλικίας 85 ετών-35%. Στα παιδιά και τους εφήβους, η κοροξαρθία είναι συνέπεια της συγγενικής δυσπλασίας της άρθρωσης, η οποία παρατηρείται στο 1% των νεογέννητων.
Οι λόγοι για την ανάπτυξη
Οι λόγοι που οδηγούν στην ανάπτυξη της αρθρίδας της άρθρωσης του ισχίου έχουν διαφορετικό νόημα ανάλογα με την ηλικία και το γενικό επίπεδο υγείας κάθε ασθενούς:
- Συγγενής παραβίαση του φυσιολογικού ανατομικού σχήματος των αρθρώσεων - παραμόρφωση του λαιμού του μηρού, συγγενή εξάρθρωση του μηρού.
- παραμόρφωση της μηριαίας κεφαλής λόγω των δυσστροφικών (ηλικιών) διαδικασιών στην άρθρωση.
- Τραυματική βλάβη - κατάγματα, εξάρσεις, μη φυσιολογικές, συμπεριλαμβανομένων των αθλητικών, αρθρώσεων.
- Μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες-φουρκέτα, οστεομυελίτιδα και άλλες.
- ρευματοειδής αρθρίτιδα και άλλες συστηματικές ασθένειες (αλλεργική, ανταλλαγή στη φύση) ·
- Εάν δεν έχει καθοριστεί η ακριβής αιτία της νόσου και έχει αναπτυχθεί από μόνη της, χρησιμοποιείται ο όρος "ιδιοπαθή coksarrosis".
Συμπτώματα της κοκκσάρρωσης της άρθρωσης του ισχίου
Το κύριο σύμπτωμα είναι ο πόνος. Η σοβαρότητά τους και η προσκόλληση άλλων εκδηλώσεων της κοροτρίσεως εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, ιδίως από το σωματικό βάρος, τον τρόπο ζωής, την ηλικία. Στο αρχικό στάδιο, οι ασθενείς σημειώνουν μέτριες, ασταθή πόνους στην περιοχή των αρθρώσεων ισχίου που εμφανίζονται κυρίως κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης και μεταβίβασης μόνοι τους. Στη συνέχεια, ο πόνος αρχίζει με μικρά φορτία, μην περάσετε σε ηρεμία, "πυροβολήστε" στην άρθρωση του γόνατος. Η κινητικότητα της άρθρωσης ή των δύο αρθρώσεων είναι περιορισμένη.
Οι ασθενείς αναγκάζονται να περιορίσουν την κινητική δραστηριότητα, εμφανίζονται το "Duck Gait". Στο τελικό στάδιο, παρατηρούνται επώδυνοι σταθεροί πόνοι, η κινητικότητα στις αρθρώσεις του ισχίου είναι έντονα περιορισμένη, το περπάτημα είναι δυνατό μόνο με ζαχαροκάλαμο ή δεκανίκια, οι ασθενείς χρειάζονται στρογγυλή εξωτερική βοήθεια και είναι άτομα με ειδικές ανάγκες.
Ανάπτυξη
Καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια, η άρθρωση του ισχίου καταστρέφει σταδιακά και χάνει πλήρως τις λειτουργίες της.
Υπάρχει αραίωση του αρθρικού χόνδρου και ελαφριά στένωση του χάσματος των αρθρώσεων. Ο ιστός των οστών που βρίσκεται κάτω από τον χόνδρο είναι συμπαγής. Σε αυτό το στάδιο, οι πόνοι εμφανίζονται μετά τη σωματική δραστηριότητα.
Στο δεύτερο στάδιο, η καταστροφή του χόνδρου εξελίσσεται. Εμφανίζονται περιφερειακά οστεοφυτά - αναπτύξεις οστών. Η στένωση του χάσματος των αρθρώσεων εξελίσσεται. Υπάρχει πόνος όταν περπατάτε, περιορισμός της κινητικότητας των αρθρώσεων (σύσπαση).
Στο τελικό στάδιο της κοροξάρης, οι αυξήσεις των οστών είναι τεράστιες, ισοπέδωση και υπογείωση του κεφαλιού του μηρού, το κοινό χάσμα εξαφανίζεται πρακτικά. Οι σταθεροί σοβαροί πόνοι περιορίζονται σημαντικά από την κινητικότητα των αρθρώσεων.
Διάγνωση της κοκκασάρρωσης
Εάν ο πόνος στην περιοχή της βουβωνικής περιοχής, ο περιορισμός της κινητικότητας των αρθρώσεων και άλλων των παραπάνω συμπτωμάτων, μπορεί να αντιμετωπιστεί στον θεραπευτή, ωστόσο, ένας κορυφαίος ιατρικός ειδικός που διαγνώσει και θεραπεύει την αρθρολογία της άρθρωσης του ισχίου είναι ένας ορθοπεδικός τραυματολόγος.
Η κύρια μέθοδος διάγνωσης της κοροξάρης είναι ακτινογραφία. Αυτή είναι μια ενημερωτική μέθοδος που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε με ακρίβεια τις δομικές αλλαγές στις επηρεαζόμενες αρθρώσεις. Λόγω της αποτελεσματικότητας και της προσβασιμότητας, η ακτινογραφία των αρθρώσεων εξακολουθεί να χρησιμοποιείται ευρέως. Μια πιο ενημερωτική (αλλά δαπανηρή) μέθοδος είναι η υπολογιστική τομογραφία x -ray. Χρησιμοποιείται επίσης η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) των αρθρώσεων. Εκτελείται για την ανίχνευση της κοκσάραης στο Dorentghenological Stage (όταν δεν υπάρχουν αλλαγές στις ακτινογραφίες), καθώς και για τη διαφορική διάγνωση.
Θεραπεία της κοκσάρρωσης της άρθρωσης του ισχίου
Στα αρχικά στάδια της συνενάρης, με ευνοϊκή πορεία της νόσου, είναι προτιμότερα Συντηρητικές μέθοδοι χρησιμοποιώντας μεθόδους θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της κινεσιοθεραπείας, του μασάζ και της φυσιοθεραπείας, ιδίως του νερού και της λασπώδους, ένα σύμπλεγμα φυσιοθεραπείας. Αναμεταξύ φυσιοθεραπευτικές τεχνικέςΤα καλά -αποδεδειγμένα, μπορείτε επίσης να διακρίνετε τη μαγνητοθεραπεία.
Μαγνητοθεραπεία Για την Coksarrosis, χρησιμοποιείται για διάφορους σκοπούς. Υπό την επίδραση του μαγνητικού πεδίου, οι διαδικασίες αναγέννησης, συμπεριλαμβανομένου του ιστού των οστών, ενεργοποιούνται στο σώμα, βελτιώνεται η κυκλοφορία του αίματος. Η τελευταία στιγμή είναι ιδιαίτερα σημαντική, αφού με την οστεοαρθρία υπάρχει ανεπαρκής ροή αίματος στις αρθρώσεις και επομένως μια ανεπάρκεια θρεπτικών ουσιών για τη διατήρηση της φυσιολογικής κατάστασης του χόνδρου και του οστικού ιστού και αυτό μπορεί να επιδεινώσει τις παθολογικές αλλαγές στην άρθρωση. Η βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στην περιοχή των αρθρώσεων ισχίου βοηθά στην αποκατάσταση της εισροής των απαραίτητων ευεργετικών ουσιών στις αρθρώσεις, ενεργοποιεί τον μεταβολισμό του οστού και του χόνδρου, η οποία αποτελεί τη βάση θετικής επίδρασης της μαγνητοθεραπείας για την κοροξάρη.
Επίσης, λόγω της ενίσχυσης των μεταβολικών διεργασιών και της απελευθέρωσης ορισμένων βιολογικά δραστικών ουσιών, παρατηρείται αντιφλεγμονώδη και αναλγητική επίδραση της μαγνητοθεραπείας.
Συνιστώμενος θεραπεία με δίαιτα Προκειμένου να εξομαλυνθεί ο μεταβολισμός και να μειωθεί το σωματικό βάρος. Μαζί με τη λογική διατροφή, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί βοηθητικά φάρμακα (φάρμακα και βιολογικά ενεργά πρόσθετα ενός φαρμακευτικού προφίλ) που επηρεάζουν τις μεταβολικές διεργασίες και τις διαδικασίες ανάκτησης στο μυοσκελετικό σύστημα που βασίζονται σε γλυκοζαμίνη και χονδροϊτίνη (χονδροπροστατευτικά), μέταλλα και βιταμίνες, τυποποιημένα φυτικά εκχυλίσματα.
Φάρμακα με αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, δηλαδή, τα ΜΣΑΦ, τα GCs, τα μυϊκά χαλαρωτικά και μερικά άλλα, χρησιμοποιούνται σε όλα τα στάδια της κοροτρίδας για την εξάλειψη του πόνου και των φαινομένων της φλεγμονής. Η χρήση τους θα πρέπει να δοσολογείται αυστηρά, υπό την επίβλεψη και τη συνταγή του γιατρού.
Στο δεύτερο ή το τρίτο στάδιο της νόσου, ανάλογα με τα συμπτώματα και την κατάσταση του ασθενούς, συνιστάται να συνεχιστεί η συντηρητική θεραπεία ή Χειρουργική παρέμβαση. Επί του παρόντος, χρησιμοποιούνται διάφορες επιχειρησιακές μέθοδοι, τα καλύτερα αποτελέσματα (πλήρης αποκατάσταση των λειτουργιών των κοινών και κινητικότητας ενός ατόμου) επιτυγχάνονται με τη συνολική ενδοπροθετική - Αντικατάσταση της άρθρωσης ισχίου.
Συνιστάται επίσης Φαρμακευτική θεραπεία, θεραπεία διατροφής και αλλαγή στον τρόπο ζωής, τη φυσιοθεραπεία και τη θεραπεία σπα, τόσο στην περίπτωση της επιχείρησης όσο και με μια συντηρητική προσέγγιση. Οι φυσιοθεραπευτικές τεχνικές σε πολύπλοκη θεραπεία σάς επιτρέπουν να μειώσετε την ποσότητα των ναρκωτικών και το φορτίο στο σώμα, να συμβάλλετε στην ταχύτερη ανάκαμψη μετά τη χειρουργική επέμβαση, βελτιώνοντας τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Συγκεκριμένα, η μαγνητοθεραπεία δείχνει καλή απόδοση και ανοχή, ακόμη και σε εξασθενημένους ηλικιωμένους ασθενείς και άτομα με χρόνιες ασθένειες των νευρικών, καρδιαγγειακών συστημάτων.
Πρόληψη της αρθρθετρώσης της άρθρωσης του ισχίου
Ως προληπτικά μέτρα, πολύ Είναι σημαντικό νωρίτερα να προσδιοριστούν η κοροξάρη σε πρώιμο στάδιο. Εάν τα συμπτώματα (πόνος, περιορισμοί κινητικότητας) ανιχνεύονται στην περιοχή των αρθρώσεων ισχίου, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό - πρώτα μπορείτε Επισκεφθείτε τον θεραπευτή και, στη συνέχεια, φροντίστε να κάνετε χειρουργό ορθοπεδικούς. Ο θεραπευτής μπορεί να συνταγογραφήσει τα αρχικά παυσίπονα, προτείνουμε Χονδροπροστατευτικά, ο ορθοπεδικός θα συνταγογραφήσει ειδική θεραπεία.
Πολύ σημαντικό Έλλειψη υπερβολικού βάρους και φυσιολογικής κινητικής δραστηριότητας, Διόρθωση της εργασίας και του τρόπου ζωής γενικά, καθώς και έγκαιρη θεραπεία ασθενειών που μπορούν να γίνουν μία από τις αιτίες της συνενάρης (φλεγμονώδεις, μολυσματικές αρθρώσεις, συγγενείς ανατομικές αρθρώσεις, εκφυλιστικές-διπλικές ασθένειες).